Cirurgia refrativa em Brasília: LASIK, PRK ou SMILE — qual combina com a sua córnea?

A técnica é o último passo, não o primeiro

Aqui está o que de fato protege a sua visão. Antes de escolher LASIK, PRK ou SMILE, eu preciso confirmar que operar é seguro para você. O exame mais importante é a topografia e a tomografia da córnea, que mapeiam o formato dela e procuram sinais de ceratocone ou de uma tendência a enfraquecer depois da cirurgia. Essa é a complicação mais temida da refrativa, e quase sempre evitável quando o rastreio é bem feito.

Entram também a espessura da córnea (define quanto tecido posso tratar com segurança e quais técnicas são possíveis), a saúde da superfície ocular (olho seco precisa ser tratado antes), o tamanho da pupila e, principalmente, a estabilidade do seu grau. Operar um grau que ainda muda leva à decepção, por isso peço que ele esteja estável há pelo menos um ano. Por essa razão também não opero adolescentes: o ideal é a partir dos 18 anos, com a refração já assentada.

Quem não é candidato — e o que fazer

Algumas pessoas não devem operar a córnea: quem tem ceratocone ou sinais de córnea frágil, córnea fina demais para o grau, grau ainda instável ou olho seco importante não tratado. Isso não significa ficar preso aos óculos. Para míopes altos ou córneas que não permitem o laser, existe a lente intraocular fácica (a ICL), implantada dentro do olho sem remover tecido da córnea, com ótimos resultados em casos bem selecionados. A conduta, de novo, sai do exame.

O que a cirurgia refrativa não resolve

Sou direta sobre isso para ninguém criar expectativa errada. Essas cirurgias corrigem o grau de longe (miopia, hipermetropia e astigmatismo), mas não congelam o tempo. Lá pelos 40 e poucos anos chega a presbiopia, a "vista cansada", e mesmo quem operou vai precisar de óculos para perto. E a catarata, que aparece mais tarde, é outra história, com solução própria. Operar a refrativa agora não impede nada disso, mas devolve anos de liberdade dos óculos no longe.

Como decidimos

A boa decisão é quase um processo de eliminação. Os exames mostram o que a sua córnea permite, e dentro do que é seguro eu encaixo a técnica que melhor serve à sua rotina, à sua profissão e ao seu tempo de recuperação. Quem precisa voltar rápido ao trabalho e tem córnea adequada se beneficia do LASIK ou do SMILE; quem tem córnea fina ou joga bola no fim de semana costuma se dar melhor com a PRK. Não existe técnica superior no vácuo, existe a indicada para o seu olho.

Se você está em Brasília e pensa em largar os óculos, o primeiro passo não é escolher a técnica, é fazer a avaliação que diz se, e como, dá para operar com segurança.